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医务HIS系统
案例描述
医院信息系统(Hospital Information System,HIS),亦称“医院管理信息系统”,是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、智能化工程管理及各种服务的信息系统。
        医务HIS系统作用医院信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益,象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。
总体结构
(1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统
(2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能.门急诊药房管理功能.住院药房管理功能.药品核算功能.药品价格管理.制剂管理子系统.合理用药咨询功能
(3)经济管理部分:门急诊挂号系统.门急诊划价收费系统.住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统.物资管理系统.设备管理子系统.财务管理与经济核算管理系统
(4)综合管理与统计分析部分:病案管理系统.医疗统计系统.院长查询与分析系统.病人咨询服务系统
(5)外部接口部分:医疗保险接口.社区卫生服务接口.远程医疗咨询系统接口
医疗质量评价和控制
        医院信息系统的前沿领域是应用控制论和系统工程的方法借助于各种计算机应用系统建立医疗质量评价系统和医疗质量控制系统。
医疗质量评价系统它的主要内容包括:①医疗质量评价。用病例类型、医疗转归、医疗差错事故率、诊断符合率、平均住院日数、平均医疗费用等参数作为评价依据,计算医疗质量综合评价指数,对医疗质量进行评价。②护理工作质量评价。以基础护理、操作技术、心理护理、病房管理、填写护理表格、实施规章制度等为评价条件并规定权重,建立数学模型,由计算机处理,作出评价。③医院工作效率评价。以平均床位工作日、实际床位使用率、平均床位周转次数和出院者平均住院日数作为参数,规定权重,建立综合评价指数,来评定工作效率。④医务人员工作质量评价。用模糊综合评判法建立数学模型,以模糊矩阵算出每人工作评价相对分值。
        医疗质量控制系统主要是应用控制论和人工智能对医疗质量进行科学管理,具有检索、计算、监测、预报和判断等功能。目前主要用于以下三个方面:①医疗质量控制。主要手段是计算机辅助监测和医疗专家系统,辅助医生进行分析、推理,提出指导性建议。计算机辅助医疗监测的项目有:人体老化度监测系统,心脑血管疾病预报系统,生命指数转归预报系统,无创伤性颅内压监测系统,人体酸碱平衡监测系统,心脑血管疾病血液流变学JB值测量系统,慢性肾功能衰竭预后判断系统。②医药质量控制。计算机辅助药物监测项目有:药物互相作用检测系统,药物代谢动力学监测系统,药物微检监测系统等。③临床检验质量控制。目前计算机辅助检验主要用于血常规检验质量控制和生化检验质量控制。